O que é a Endometriose?
A endometriose é uma doença ginecológica que afeta as mulheres em idade reprodutiva. Essa doença ocorre por meio de uma inflamação causada pelas células do endométrio, que são as células que envolvem o útero.
O endométrio é a parte interna do útero, aquele responsável pela menstruação. Quando uma mulher tem endometriose, o tecido endometrial se posiciona fora da cavidade uterina, o que faz com que a inflamação aconteça. Isso explica a ligação das dores menstruais intensas com os sintomas da endometriose.
No entanto, em muitos casos ela é uma doença assintomática, uma vez que não apresenta sintomas. Frequentemente, segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), a endometriose apresenta algumas manifestações clínicas que podem ser confundidas com outras doenças ginecológicas.
Em vista disso, é possível entender por que existe uma demora de aproximadamente 7 anos até o diagnóstico definitivo da endometriose. A FEBRASGO ainda alerta que cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva serão afetadas pela doença, assim como 60% de adolescentes e adultas com queixas de dores pélvicas e 50% das mulheres com infertilidade.
Sintomas da endometriose
De acordo com o Ministério da Saúde, os sintomas da endometriose podem aparecer ainda na adolescência, mantendo-se presente até a fase adulta. A endometriose é considerada um problema de saúde pública, já que seus impactos afetam tanto a saúde física quanto a mental da mulher.
Em 2% a 22% das mulheres, a endometriose pode se mostrar assintomática. Contudo, na maioria dos casos, as principais manifestações clínicas costumam ser:
cólica menstrual intensa;
dor durante as relações sexuais;
alterações intestinais;
distúrbios do sono;
dificuldade em engravidar.
Portanto, tenha em mente que, na presença de qualquer um desses sintomas, é bom investigar a possibilidade da doença. A endometriose pode causar infertilidade e, por isso, é essencial estar atento aos sintomas. Só assim é possível ter um diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento.
A seguir, vamos entender melhor alguns desses sintomas.
Cólica menstrual intensa
Quando falamos em endometriose, o principal sintoma que se destaca é a cólica menstrual, que também é conhecida como dismenorréia.
Como a cólica menstrual é algo muito comum entre todas as mulheres, é importante estar atenta a essas dores, caso elas se apresentem ainda mais fortes que o habitual.
No geral, as cólicas ligadas à doença possuem caráter progressivo e intenso, o que faz com que a mulher recorra cada vez mais a medicamentos para aliviar as dores. De acordo com a FEBRASGO, essa cólica forte que, além de exigir determinada medicação, deixa a mulher incapaz de seguir com sua rotina não pode ser aceita como normal, além de ser tida como um alerta da doença.
Contudo, nem todas as mulheres irão apresentar quadros como esse. Graus mais leves da endometriose, assim como casos bem mais avançados, podem contar com cólicas leves, o que dificulta ainda mais o diagnóstico. Isso faz com que muitas mulheres demorem a procurar ajuda médica e assim começar o tratamento, uma vez que acreditam que é só mais uma cólica comum.
Portanto, se a sua cólica não melhora com a ajuda de analgésicos ou pílulas, é recomendável procurar um ginecologista.
Dor durante as relações sexuais
Esse também um dos sintomas bem marcantes da endometriose, causada devido ao impacto na lesão.
É importante destacar que cada caso é diferente do outro. Haverão mulheres com dores discretas, enquanto outras irão apresentar quadros mais intensos capazes de impossibilitar completamente a atividade sexual.
Por essa razão, o mais recomendado é levar o seu parceiro a pelo menos uma consulta ginecológica. Dessa forma, ele poderá entender como e porque a situação acontece.
Dificuldade em engravidar (infertilidade)
A infertilidade está presente em 40% das mulheres com endometriose. Sendo assim, a doença é a principal causa da dificuldade para engravidar.
Isso acontece porque, quando a endometriose se instala nos ovários, ocorre o surgimento de um cisto conhecido como endometrioma. Esse cisto, dependendo de sua proporção, pode causar a infertilidade.
Outra forma pela qual a doença causa a infertilidade é por meio do processo inflamatório que afeta óvulos e o endométrio dentro do útero, o que dificulta a implantação do embrião.
Entenda a relação entre ENDOMETRIOSE e GRAVIDEZ
Diagnóstico da endometriose
Para o diagnóstico da endometriose, é necessário seguir algumas etapas, além da união dos exames físicos com a avaliação clínica. Oo exame físico é fundamental na suspeita clínica da endometriose, uma vez que para diagnosticar clinicamente a doença é necessário explorar os sintomas, os exames ginecológicos e os fatores de risco.
Primeiramente, é essencial uma avaliação profissional da história da paciente. Ela deve contar ao médico não só os sintomas atuais, mas também a época em que eles começaram, assim como a intensidade até o atual momento.
Após a consulta, é necessária uma série de exames ginecológicos. É nessa etapa que o profissional pode ver, de maneira mais detalhada, as condições do útero, ovários, tubas e ligamentos uterossacrais. Dessa forma, ele pode encontrar as alterações anatômicas, assim como as típicas lesões provocadas pela doença.
Além disso, o ultrassom pélvico, o transvaginal e a ressonância magnética também podem ajudar a aprofundar o diagnóstico, uma vez que são os principais exames de imagem para detectar e localizar a endometriose.
A videolaparoscopia também é uma opção para o diagnóstico da doença. Contudo, ela só é indicada em casos em que a paciente apresenta exames alterados ou tratamento clínico ineficaz. Ela também é efetiva como tratamento para endometriose, sendo uma cirurgia minimamente invasiva.
Tenha em mente que a endometriose tem tratamento, que pode ser alcançado clinicamente, com o objetivo de controlar os sintomas e dores causadas pela doença, ou então cirúrgico.
A cirurgia para endometriose visa a remoção dos focos da endometriose e reduzir os sintomas.
Classificando a endometriose
É muito importante destacar que todo tratamento deve ser individualizado e pensado de acordo com as queixas da paciente, ou seja, com os sintomas. O tratamento também deve depender do tipo de classificação, que pode ser:
endometriose leve;
endometriose profunda;
endometriose ovariana.
Portanto, na presença de qualquer um dos sintomas citados ao longo do texto, é importante buscar ajuda médica especializada para um diagnóstico precoce da doença.
Agende uma consulta e faça uma avaliação individual.
Espero que tenha ficado clara o que é a endometriose e como é possível tratá-la. Quer ler mais assuntos relacionados? Acesse o blog e fique por dentro de todos os conteúdos sobre endometriose e reprodução feminina!
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