Após seguidas tentativas sem sucesso, muitas mulheres começam a se perguntar: “não consigo engravidar, e agora?”. Surpreendentemente, as chances de um casal engravidar de maneira natural é de 15 a 20%. Ou seja, mesmo que ambos sejam saudáveis, a gravidez ainda pode demorar a acontecer.
No entanto, quando um casal tenta engravidar há mais de um ano, sem recorrer a métodos contraceptivos, a infertilidade passa a ser uma possibilidade. Definida como a incapacidade de engravidar após um ano de atividades sexuais sem preservativos, a infertilidade é realidade para muitas pessoas.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que cerca de 48 milhões de casais e 186 milhões de pessoas no mundo sofrem com esse problema, sendo uma doença mais comum do que muitos podem imaginar.
Portanto, esse é o momento ideal para que o casal comece a procurar por ajuda médica especializada — com o objetivo de identificar e tratar as causas dessa dificuldade. Entender o que causa a infertilidade é o primeiro passo para conseguir a gravidez desejada.
Por que não consigo engravidar?
É inevitável que, em consequência do tempo, a fertilidade feminina vá diminuindo naturalmente. A reserva ovariana começa a produzir menos óvulos ainda na puberdade, quando a mulher tem a primeira menstruação e, quando chega na menopausa (última menstruação),o estoque de óvulos acaba por completo.
No entanto, existem muitos fatores que podem causar a infertilidade, tanto em homens quanto em mulheres, sendo alguns deles:
- aderências pélvicas após doenças sexualmente transmissíveis;
- endometriose;
- mal-formação uterina
- distúrbios ovulatórios, relacionado a ovários policísticos, ansiedade ou excesso de exercícios;
- problemas endocrinológicos como hipotireoidismo ou obesidade;
- doenças auto-imunes;
- varicocele, em homens.
Endometriose e gravidez
A endometriose costuma ser o principal motivo para mulheres não conseguirem engravidar, cerca de 40% das pacientes diagnosticadas com a doença apresentam infertilidade.
O principal impacto acontece no endométrio, dentro do útero, que fica pouco receptivo ao embrião. Ou seja, mesmo que aconteça a fecundação e um embrião perfeito chegue até a cavidade uterina, ele pode não conseguir se fixar ao endométrio.
É importante destacar que a doença também altera a anatomia do aparelho reprodutor feminino, uma vez que, ao se posicionar fora da cavidade uterina, o tecido endometrial pode não só deslocar o útero, como também danificar as trompas — impedindo que o espermatozoide chegue até o óvulo.
Não consigo engravidar, e agora?
A Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA) indica que, após 12 meses de tentativas sem sucesso, os casais devem passar por uma consulta com um médico especializado em reprodução humana — com o objetivo de realizar exames para investigar as causas da dificuldade de engravidar. A recomendação difere para mulheres com mais de 35 anos. Nessa fase, o ideal é que já procurarem uma avaliação após 6 meses sem conseguir engravidar.
De acordo com o problema encontrado, o especialista poderá indicar qual o melhor tratamento para o casal. A reprodução assistida utiliza um conjunto de técnicas para auxiliar os casais a realizarem o sonho de ter filhos e essas opções são escolhidas conforme cada caso.
Dentre as técnicas de reprodução assistida mais conhecidas, destacam-se:
fertilização in vitro (FIV);
inseminação intra-uterina;
coito programado;
Essas são as principais técnicas existentes, divididas em baixa complexidade (inseminação e coito programado) ou alta complexidade (FIV). Logo abaixo, você poderá entender como funciona cada uma delas.
Fertilização In Vitro (FIV)
Uma das técnicas mais utilizadas na reprodução assistida, a Fertilização In Vitro (FIV), é um procedimento realizado em laboratório, que promove a fecundação do óvulo com o espermatozoide. É um tratamento indicado para mulheres com mais de 35 anos, que apresentem falha dos tratamentos de baixa complexidade (inseminação ou coito programado),além de endometriose. A FIV também é um tratamento ideal para casais homoafetivos que desejam ter filhos.
Inseminação intra-uterina
A inseminação intra-uterina possui o mesmo objetivo da FIV.
Nesse procedimento, o sêmen é introduzido direto na cavidade uterina da mulher, ou seja, o caminho que o espermatozoide precisa percorrer para chegar até o óvulo nas trompas é menor.
Coito programado
Assim, como os outros dois procedimentos, o coito programado é uma técnica de reprodução assistida, que consiste na relação sexual programada — indicada em casos de infertilidades mais leves. Nessa técnica, o profissional faz o acompanhamento do ciclo menstrual da mulher, com o intuito de descobrir em qual período as chances de gravidez são maiores.
O principal objetivo desse acompanhamento é entender o período ovulatório da paciente, para que o profissional oriente o casal sobre o momento mais favorável para a concepção.
Portanto, não fique nervosa ao pensar “não consigo engravidar“. Essas técnicas são bastante eficazes quando falamos sobre problemas reprodutivos. No entanto, para que o resultado seja satisfatório, é essencial realizar com um profissional capacitado.
Se você apresenta dificuldades para engravidar, não deixe de procurar ajuda especializada!
Gostou do artigo e quer acompanhar mais conteúdos como esse? Acesse o blog do Dr. Alexander Kopelman para acompanhar as publicações sobre a reprodução feminina! Te convido ainda a seguir a página do Instagram, para ficar por dentro de todas as curiosidades, informações e novidades.
