Histerectomia
Conhecida como a cirurgia de retirada do útero, a histerectomia costuma ser um recurso cirúrgico, realizado por ginecologistas, para o tratamento de algumas doenças benignas, assim como casos avançados de câncer.
As cirurgias ginecológicas são todos aqueles procedimentos cirúrgicos que envolvem o sistema reprodutor feminino. Portanto, a histerectomia pode ser realizada quando a paciente é diagnosticada com problemas na região pélvica, como:
- Câncer de colo do útero (estágio avançado);
- Câncer nos ovários;
- Infecções;
- Miomas;
- Hemorragias;
- Endometriose avançada;
- Adenomiose;
- Prolapso uterino.
Tipos de histerectomia
No Brasil, mais precisamente no Sistema de Saúde Público (SUS),a cirurgia de retirada do útero é considerada o segundo procedimento mais comum entre as mulheres em idade reprodutiva.
O tipo de histerectomia a ser feita dependerá da indicação, uma vez que é possível fazer a remoção de todo o útero e o colo (histerectomia total),assim como apenas uma parte dele, mantendo o colo (histerectomia parcial ou subtotal).
Há também a histerectomia radical, caracterizada pela remoção não só do útero, mas também dos ligamentos que o fixam na pelve, além alguns centímetros da parte superior da vagina. Esta opção é realizada no tratamento de tumores ginecológicos.
Como envolve uma mudança na estrutura reprodutiva, pode gerar preocupações a muitas mulheres que precisam ser submetidas a essa cirurgia. Por isso, é fundamental que a paciente obtenha todas as informações necessárias para se sentir confiante e segura durante todas as etapas do procedimento.
Como a histerectomia é feita?
Existem quatro maneiras de realizar a histerectomia: a abdominal, vaginal, por meio de videolaparoscopia convencional ou robótica.
Histerectomia abdominal
Na histerectomia abdominal, o cirurgião realiza um corte no abdômen, sendo ele bem semelhante com o da cesariana. Por essa incisão a cirurgia é realizada e o útero retirado.
É uma cirurgia invasiva e que requer internação da paciente, assim como possui uma recuperação mais demorada. O tempo para retornar às atividades diárias como trabalho é de aproximadamente 15 a 20 dias. Retorno a atividades físicas acontece em aproximadamente 45 dias.
Histerectomia vaginal
Nessa técnica, o útero é removido por um corte feito no fundo da vagina, onde o profissional consegue acessar a parte interna do sistema reprodutor da paciente.
A histerectomia vaginal costuma ter um tempo de recuperação um pouco mais rápido que a abdominal, por vezes com menor tempo de internação. O tempo para retornar às atividades diárias também é de aproximadamente 15 a 20 dias e 45 a 60 dias para atividades físicas.
Videolaparoscopia
Na videolaparoscopia, o procedimento é realizado por meio de pequenas incisões, por onde são introduzidos (na cavidade abdominal) os instrumentos, como pinça e óptica que capta as imagens da pelve.
Esse equipamento envia as imagens do procedimento para uma tela em alta definição, permitindo ao profissional visualizar todo o procedimento.
Além disso, a videolaparoscopia é uma cirurgia minimamente invasiva e oferece inúmeras vantagens para as pacientes, sendo o menor tempo de recuperação e o pós-operatório menos doloroso.
A vídeo robótica é semelhante à convencional, com pequenas incisões por onde as pinças e óptica são introduzidas. O cirurgião controla as pinças e câmera por um console que fica ao lado da paciente. O tempo para retornar ao trabalho é de aproximadamente 8 a 10 dias. O retorno a atividades físicas depende da velocidade de cicatrização, mas costuma acontecer após 30 dias.
É importante destacar que o tipo de técnica a ser usada dependerá da análise médica detalhada. É o especialista que deverá analisar e definir qual o melhor procedimento para cada paciente.
Tenha em mente que você precisa se sentir segura e confortável desde a primeira consulta com o profissional. É ele quem precisa te passar segurança, além de todos os detalhes sobre o procedimento, explicando como ele funciona e quais vantagens e desvantagens, sempre levando suas opiniões em consideração.
Quer entender melhor sobre como a histerectomia é feita, quando é indicada e como é o pós-operatório? Então assista ao vídeo do Dr. Alexander Kopelman sobre o assunto. Nele você confere informações mais detalhadas, além de outras indicações da cirurgia.
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