Existem diferentes tipos de endometriose, cada um deles sendo classificados de acordo com a profundidade ou localização das lesões. Contudo, para falar sobre os diferentes tipos de endometriose, é necessário entender melhor sobre a doença.
A endometriose é uma condição crônica que afeta milhões de mulheres no mundo, caracterizada pelo tecido endometrial fora da cavidade uterina, como nos ovários, trompas de falópio, bexiga e intestinos. É uma condição que pode causar dor intensa, ciclos menstruais dolorosos e problemas de fertilidade.
No artigo de hoje, vamos entender um pouquinho mais sobre a endometriose e sua classificação.
A endometriose é uma doença ginecológica que, de acordo com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), afeta 10% das mulheres em idade reprodutiva.
Essa condição ocorre quando o tecido semelhante ao endométrio, que normalmente cresce dentro do útero, surge e se instala fora dele, causando sintomas dolorosos, entre eles:
Ainda não existe uma explicação sobre como e por que a endometriose se desenvolve. No entanto, há algumas teorias, como a da menstruação retrógrada, que sugere que o sangue menstrual que contém células endometriais flui de maneira contrária, pelo corpo e se instala em outras áreas, fora do útero.
Segundo a Febrasgo, cerca de 90% das mulheres com tubas uterinas pérvias podem apresentar fluxo retrógrado, contudo, apenas 10% desenvolvem endometriose. Esse dado sugere que existem outros fatores envolvidos na implantação do tecido endometrial fora da cavidade uterina, além do fluxo retrógrado.
Esses outros fatores que contribuem para a implantação do tecido endometrial fora do útero, explicam os diferentes tipos de endometriose.
Embora a implantação de tecido endometrial fora do útero seja a característica comum a todos os tipos de endometriose, as lesões podem variar amplamente em termos de localização, profundidade, tamanho e extensão. São essas lesões que definem o tipo de endometriose.
Além disso, o grau de sintomas pode variar significativamente de uma mulher para outra, o que torna a endometriose ainda mais difícil de diagnosticar e tratar. Por essas razões, a endometriose costuma ser classificada com base em diferentes critérios, que vão desde a localização das lesões e extensão do envolvimento pélvico, até a profundidade da penetração e gravidade dos sintomas.
Essa classificação ajuda os médicos a determinar o melhor tratamento para cada tipo de endometriose e a prever o prognóstico da paciente. A Febrasgo indica que existem três tipos de endometriose: a superficial, a ovariana e a profunda.
Vamos entender melhor cada uma delas.
Tipo de endometriose em que as lesões endometriais se desenvolvem perto da superfície dos órgãos pélvicos. Geralmente são lesões pequenas e se limitam à região da pelve, sem se aprofundar no tecido ou órgãos adjacentes.
A endometriose superficial é o tipo mais comum de endometriose, considerada menos grave do que as outras. Os sintomas podem variar de mulher para mulher, mas geralmente incluem dor pélvica durante o período menstrual, dor durante as relações sexuais e cólicas intensas. Ou seja, os sintomas comuns da doença.
O tratamento pode incluir medicamentos para alívio da dor, além de controlar o crescimento do tecido endometrial, assim como cirurgia para remover as lesões. Contudo, a escolha do tratamento depende do grau de sintomas, da extensão das lesões e da preferência da paciente.
Esse tipo de endometriose é o mais grave, em que as lesões endometriais penetram profundamente no tecido dos órgãos pélvicos. Essas lesões podem crescer em órgãos como o intestino, bexiga e ureteres, e podem afetar a fertilidade da mulher.
Além disso, essa condição pode levar a complicações graves, como a obstrução intestinal ou urológica, o que pode exigir intervenções cirúrgicas de emergência. Devido à profundidade dessa condição, a remoção cirúrgica de lesões de endometriose profunda pode ser mais complexa, envolvendo riscos maiores do que em outros tipos de endometriose.
A endometriose profunda está fortemente associada à dor pélvica crônica e dispareunia (dor durante as relações sexuais), afetando significativamente a qualidade de vida e vida sexual das pacientes.
Embora a maioria das mulheres com endometriose profunda apresentem dor significativa, a Febrasgo estima que até 5% dessas pacientes sejam assintomáticas.
Também conhecido como endometrioma, a endometriose ovariana é definida pelo tecido endometrial localizado no ovário, podendo causar dor abdominal ou pélvica, irregularidades menstruais e infertilidade.
Esse tipo de endometriose também pode ser considerada comum, uma vez que afeta uma parcela significativa de mulheres com a condição. No entanto, a prevalência exata da endometriose ovariana na população geral não é clara e pode variar dependendo do método diagnóstico utilizado.
O diagnóstico da endometriose ovariana pode ser feito por meio de ultrassom transvaginal ou ressonância magnética, que podem detectar a presença de cistos ovarianos característicos da doença. Já o tratamento, pode envolver o uso de terapia hormonal para controlar o crescimento do tecido endometrial e reduzir a dor associada à condição.
Em alguns casos, a remoção cirúrgica dos cistos ovarianos pode ser necessária, especialmente se a paciente apresentar dor intensa ou se houver quadro de infertilidade.
Agora que você sabe sobre os diferentes tipos de endometriose, é importante que a mulher com sintomas suspeitos de endometriose busquem orientação médica especializada, dessa forma, é possível obter um diagnóstico preciso e um tratamento personalizado e eficaz.
Além disso, a conscientização e a educação sobre a endometriose são fundamentais para aumentar a compreensão e a empatia da sociedade em relação a essa condição complexa e muitas vezes debilitante.
